A túlsúly és az elhízás ma már nem csupán esztétikai kérdés, hanem az egészséget jelentősen befolyásoló, krónikus állapot. Lényege, hogy a szervezetben a szükségesnél több zsír halmozódik fel, ami hosszú távon számos anyagcsere-, szív- és érrendszeri, mozgásszervi, hormonális és daganatos betegség kockázatát növelheti.
A probléma hátterében leggyakrabban a tartósan túlzott energiabevitel, a mozgásszegény életmód és a kedvezőtlen életmódbeli szokások állnak, de hormonális, genetikai és pszichés tényezők is szerepet játszhatnak. A túlsúly időben felismerve és megfelelő támogatással kezelve jelentősen javítható, ezzel együtt számos későbbi szövődmény is megelőzhető.
Mit jelent a túlsúly és az elhízás?
A túlsúly és az elhízás a szervezetben történő kóros zsírfelhalmozódást jelenti. Akkor alakul ki, ha a szervezet tartósan több energiát kap táplálék formájában, mint amennyit a napi működéshez és a fizikai aktivitáshoz felhasznál. A felesleges energia zsírként raktározódik el.
A mindennapi gyakorlatban a tápláltsági állapot megítélésére leggyakrabban a testtömegindexet, vagyis a BMI-t használják. Felnőttek esetében a BMI kiszámítása a testsúly és a testmagasság alapján történik.
Általánosságban:
- 25 felett túlsúlyról,
- 30 felett elhízásról,
- 40 felett súlyos, extrém elhízásról beszélünk.
Fontos tudni, hogy a BMI önmagában nem ad teljes képet, mivel nem különíti el az izomtömeget és a zsírtömeget. Emiatt a testzsír eloszlása és a derékkörfogat is lényeges szempont.
Miért különösen veszélyes a hasi elhízás?
Az elhízás nem minden formája jár azonos kockázattal. Orvosi szempontból a hasi, úgynevezett alma típusú elhízás kedvezőtlenebb, mint a csípőre és combokra lokalizálódó körte típusú testzsíreloszlás.
A hasi elhízás során a zsír nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Ez a zsigeri zsír jelentősen befolyásolja az anyagcserét, a hormonális folyamatokat és a gyulladásos működéseket, emiatt fokozza többek között:
- a magas vérnyomás,
- a 2-es típusú cukorbetegség,
- a kóros vérzsírértékek,
- a szív- és érrendszeri betegségek,
- valamint egyes daganatok kialakulásának esélyét.
A derékkörfogat mérése ezért fontos kiegészítő vizsgálat. A haskörfogat emelkedése már önmagában is fokozott egészségügyi kockázatra utalhat.
Milyen tünetei lehetnek a túlsúlynak és az elhízásnak?
A túlsúly kezdetben sok esetben nem okoz kifejezett panaszt, ezért sokan csak későn szembesülnek a következményekkel. A legszembetűnőbb jel természetesen a testsúlynövekedés és a testkörfogat gyarapodása, de a háttérben számos más tünet is jelentkezhet.
Gyakori panaszok lehetnek:
- fáradékonyság,
- terhelhetőség csökkenése,
- fokozott izzadás,
- nehezített mozgás,
- ízületi fájdalmak,
- derék- és hátpanaszok,
- fulladásérzés, terhelésre jelentkező légszomj,
- alvászavar vagy horkolás.
Sok esetben a túlsúlyhoz társulhat alacsony önértékelés, testképzavar, szorongás vagy depresszív hangulat is, különösen akkor, ha a testsúlynövekedés tartósan fennáll.
Milyen okok állhatnak a háttérben?
A túlsúly és az elhízás kialakulása általában több tényező együttes következménye. A leggyakoribb ok az energiaegyensúly felborulása, vagyis amikor a bevitt kalória mennyisége tartósan meghaladja a felhasznált energiát.
Gyakori életmódbeli okok:
- túl nagy adagok fogyasztása,
- zsírban és cukorban gazdag ételek rendszeres fogyasztása,
- gyorsételek, üdítők, édességek gyakori bevitele,
- rendszertelen étkezés,
- mozgásszegény életmód,
- kevés alvás,
- fokozott stressz.
A háttérben azonban egyéb tényezők is meghúzódhatnak:
- pajzsmirigy-alulműködés,
- inzulinrezisztencia,
- cukorbetegség,
- policisztás ovárium szindróma,
- Cushing-szindróma,
- egyes idegrendszeri betegségek,
- genetikai hajlam,
- bizonyos gyógyszerek mellékhatása.
Sokaknál az érzelmi evés is jelentős szerepet játszik. Ilyenkor az étkezés nem valódi éhség miatt történik, hanem feszültség, szomorúság, unalom vagy önjutalmazás formájában.
Hogyan diagnosztizálható a túlsúly és az elhízás?
A diagnózis első lépése a testsúly, testmagasság és testtömegindex meghatározása. Ezt követheti a derékkörfogat mérése, amely a hasi típusú elhízás megítélésében segít.
A kivizsgálás célja nemcsak az elhízás tényének megállapítása, hanem annak felmérése is, hogy:
- mi állhat a háttérben,
- kialakultak-e már szövődmények,
- szükséges-e további szakorvosi kivizsgálás.
Ennek része lehet:
- laborvizsgálat,
- vércukor- és inzulinvizsgálat,
- vérzsírértékek ellenőrzése,
- pajzsmirigyfunkció vizsgálata,
- vérnyomásmérés,
- májfunkciós vizsgálatok,
- mozgásszervi állapotfelmérés,
- szükség esetén endokrinológiai vagy obezitológiai vizsgálat.
Milyen szövődményeket okozhat az elhízás?
Az elhízás nem önmagában veszélyes, hanem azért, mert számos szervrendszer működését károsítja. Minél nagyobb a túlsúly, és minél hosszabb ideje áll fenn, annál nagyobb a szövődmények kockázata.
Szív- és érrendszeri betegségek
A túlsúly fokozza a szív terhelését, növeli a keringő vér mennyiségét, és kedvezőtlenül hat az érfalak állapotára. Emiatt gyakoribb:
- a magas vérnyomás,
- az érelmeszesedés,
- a szívkoszorúér-betegség,
- a szívinfarktus,
- a stroke.
Anyagcsere-betegségek
Az elhízás egyik legfontosabb következménye az inzulinrezisztencia, amely idővel 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet. Emellett gyakori a kóros vérzsírértékek kialakulása és az úgynevezett metabolikus szindróma is.
Mozgásszervi panaszok
A nagyobb testsúly fokozza az ízületek terhelését, különösen a csípő, a térd és a gerinc területén. Emiatt gyakoribb:
- az ízületi kopás,
- a krónikus derékfájdalom,
- a mozgásbeszűkülés,
- a talpi és alsó végtagi terheléses panaszok.
Légzőszervi és alvási problémák
Elhízás esetén gyakoribb a horkolás és az alvási apnoe, vagyis az alvás közbeni légzéskimaradás. Ez nappali fáradtsághoz, koncentrációzavarhoz és fokozott szív-érrendszeri kockázathoz vezethet.
Máj- és emésztőrendszeri betegségek
Az elhízás gyakran társul zsírmájjal, epekövességgel, refluxszal és egyéb emésztőrendszeri problémákkal.
Hormonális és termékenységi zavarok
Nőknél a túlsúly menstruációs zavart, nehezített teherbeesést és terhességi szövődményeket okozhat. Férfiaknál is ronthatja a hormonális egyensúlyt és a nemzőképességet.
Daganatos betegségek
Az elhízás bizonyos daganattípusok gyakoribb előfordulásával is összefügg. Különösen fontos ez nőknél a méhtest- és emlődaganatok, valamint vastagbél- és más emésztőrendszeri daganatok esetében.
Lelki következmények
A tartós túlsúly komoly pszichés terhet is jelenthet. Gyakori:
- az önbizalomcsökkenés,
- a szociális visszahúzódás,
- a testképzavar,
- a depresszió,
- az érzelmi evés ördögi köre.
Ne halogassa az életmódváltást – kérjen időpontot online,
és segítünk megtalálni az Önhöz illő étrendi megoldást!
Mikor érdemes szakemberhez fordulni?
Már túlsúly esetén is hasznos lehet a tudatos életmódváltás, de bizonyos helyzetekben kifejezetten ajánlott orvosi vagy dietetikai segítséget kérni.
Érdemes szakemberhez fordulni, ha:
- a BMI 30 felett van,
- jelentős hasi elhízás áll fenn,
- több hét vagy hónap alatt sem indul meg a fogyás,
- ismert alapbetegség is jelen van,
- magas vérnyomás, cukorbetegség vagy hormonális eltérés gyanúja merül fel,
- a testsúly gyorsan növekszik,
- a túlsúly lelki megterhelést is okoz,
- gyermeknél jelentkezik a probléma.
Ilyenkor a háziorvos, obezitológus, endokrinológus, dietetikus, mozgásterapeuta vagy szükség esetén pszichológus is segíthet.
Hogyan kezelhető a túlsúly és az elhízás?
A kezelés alapja minden esetben az életmód tartós átalakítása. Nincs olyan egyetlen módszer, amely mindenkinél azonos módon működik, ezért a siker kulcsa az egyénre szabott megközelítés.
Étrend rendezése
A cél nem a koplalás, hanem a fenntartható, reális változtatás. Fontos szempontok:
- rendszeres étkezés,
- kisebb adagok,
- kevesebb cukor és finomított szénhidrát,
- zsírszegényebb ételkészítés,
- magasabb rostbevitel,
- megfelelő fehérjefogyasztás,
- elegendő folyadékbevitel.
A túl szigorú diéta általában nem célravezető, mert hosszú távon nehezen tartható, és az izmok lebontásához is vezethet.
Rendszeres mozgás
A mozgás nemcsak a kalóriafelhasználást növeli, hanem javítja az anyagcserét, az inzulinérzékenységet, a hangulatot és a keringést is. Általánosságban heti legalább 150 perc közepes intenzitású mozgás javasolt, több napra elosztva.
Különösen hasznos lehet:
- a séta,
- a kerékpározás,
- az úszás,
- az ízületkímélő tornaformák,
- a fokozatosan felépített erősítő mozgás.
Viselkedés- és szokásváltoztatás
A tartós eredményhez gyakran nem elég az étrend és a mozgás. Szükség lehet a régi minták tudatos átformálására is.
Segíthet:
- az étkezési napló,
- a heti testsúlykövetés,
- a tudatos evés,
- az alvás rendezése,
- a stresszkezelés,
- a család bevonása.
Gyógyszeres kezelés
Bizonyos esetekben az életmódkezelés kiegészítéseként gyógyszeres terápia is szóba jöhet. Erről mindig kezelőorvos dönt, az egyéni állapot, a társbetegségek és a korábbi próbálkozások figyelembevételével.
Bariátriai műtét
Súlyos, szövődményekkel járó elhízás esetén bariátriai, vagyis testsúlycsökkentő műtét is felmerülhet. Ez általában akkor javasolt, ha a konzervatív kezelés nem hozott megfelelő eredményt, és a testsúly komoly egészségkárosodással jár.
Mit tehet a mindennapokban?
A legsikeresebb fogyás általában nem gyors, hanem fokozatos. A cél a reális, fenntartható változás.
Segíthet, ha:
- előre tervezi az étkezéseit,
- nem hagy ki főétkezéseket,
- kerüli a rendszeres nassolást,
- csökkenti a cukros italok fogyasztását,
- többet mozog a mindennapokban is,
- figyel az elegendő alvásra,
- nem egyedül próbál változtatni.
Általánosságban a lassú, heti körülbelül fél kilogrammos fogyás tekinthető biztonságos és tartós ütemnek.
Túlsúly gyermekkorban
Gyermekeknél a túlsúly és az elhízás különös figyelmet érdemel, mert hosszú távon már fiatal korban megalapozhatja a felnőttkori szövődményeket. A gyermekkori elhízás hátterében gyakran a családi étkezési szokások, a kevés mozgás és a sok ülő tevékenység áll, de hormonális vagy egyéb kivizsgálást igénylő okok is előfordulhatnak.
Ha gyermekénél súlyfelesleg észlelhető, érdemes gyermekorvoshoz fordulni, és kerülni a szélsőséges, önálló fogyókúráztatást.
Összefoglalás
A túlsúly és az elhízás összetett, krónikus állapot, amely az egész szervezet működésére hatással lehet. Nem pusztán testsúlykérdés, hanem komoly egészségügyi kockázati tényező, amely a szív- és érrendszeri betegségektől kezdve a cukorbetegségen és mozgásszervi panaszokon át egészen a hormonális és lelki problémákig számos következménnyel járhat.
A sikeres kezelés alapja a tudatos, tartós életmódváltás, szükség esetén szakemberek bevonásával. Már kisebb testsúlycsökkenés is mérhető egészségnyereséget hozhat, ezért érdemes időben lépni, és nem megvárni, amíg a szövődmények kialakulnak.
